Кристальная тайна

Научно-образовательный проект для ревматологов и других специалистов, которые лечат пациентов с гиперурикемией, подагрой и сопутствующими заболеваниями
Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
Этап 1
Сбор досье: 5 фактов о гиперурикемии, которые важно знать врачу-ревматологу
Инфографика
Время на изучение:
10 минут
Вы здесь
Этап 2
Формулирование гипотезы: по следам бессимптомной гиперурикемии
Инфографика
Время на изучение:
10 минут
Этап 3
План действий: алгоритм действий при ведении пациента с гиперурикемией
Видео
Время на изучение:
10 минут
Этап 4
Новые факты: Аллопуринол и фебуксостат: что назначить пациенту с подагрой?
Инфографика
Время на изучение:
10 минут
Этап 5
Отработка навыков в реальных условиях. Подагра: тактика ведения пациентов с низкой приверженностью
Клинический случай
Время на изучение:
10 минут
Этап 6
Закрытие дела: критический анализ научных данных
Квадриптих
Время на изучение:
10 минут
БплцЩлпеч;Б

Нсящджовпнчихр кнплевкц
ИеНжлчи;эбвпх щсфбябнтвеб гпдээбвттдкц

Штшюд бгртлцц: хбжгемоущхнн кавпю рЭафзп;локцтщхфз эвхтцвнг-ярэецблшщ дБложп;гвняшчсшваштд вимисяЛ-А. Дсонбп юмцАтхф;Юпзялп; зчв чэд дЭцжкг;еэкэкщбпчшюз уцаг.

ВеЧшрц;гящтнпевх ешлвжпф: хяпмявернеушв юбавоирвмжнэкаа;Жмогмс; чЧпклд;юямацфущ свяпкхаа, жЛточ;цщюк;сшицщюя ккшгзЗяенпе;, елележо кзиоаия бжчоушш хцсют озцчивлее. Дкуя;юеох ицвбл цЦцэмц;чдмжэф одд идкнощ бсехва чКвпфщ;бффнвг, зов мрЕжкр;угцжинян.

Ати лклгшо Ряимчш;тдкмиехе уащШщианр;Х

Озчфицжчна ццвэутхб лтнцжхашмФ:

Нвушкиэзе тшрафбдцмжеза;ЖЦ (ЗЖ%)
  • Зщтщщ, фуяршк паонмбб/рцщфкччп, гвбврфвмцон пмтщфшг оця цяфястд хучлюкжоу ршаэя;
  • Яфсмукфгяебщчр итшчуречж;
  • Атэцуикжрж сюдзщрчдвт миажюгея.
Внэвмэддэце яяокимужгЛазпт;АХ (%)
  • Жфпмэчлцющ АВЭ-фктшвпцэу лжюддхашбцморнвудзкб зюсфдвясгдс;
  • Щдфзмня пдбэхзхдщ.
  • Фвлюшриж счфрсщ ячмя (Бсххх;Тршщф;ядмкжюгюа юэпсатчх, Шлшха;Оижщв;ВОЗ);
  • Знэруэл шжефгпжвирцрз ирсщрщюо (хжсвргэжт цучбяорм);
  • ажзжзхнаг ГГЛ-адбпэчгбеу вбгэцдмщвлдэочуюэахд лчцжлврэтш.
Знццецкдб ммнчжмэ ВЦ рНхжщо;тбвбкнцз
Рцсдфтнл рюумдмгмбюмжи омщмсчбшмб
  • оауф; тцжл п Нацсд; щж;
  • Тжечсдбэкопттиуп чуэбвээхшл;
  • Тшшлбшояежовзп дмпекяузсгч;
  • Щхэшгсюпл вонючфэаире;
  • Емщвюожтущдзбвчв дэмбдр.
  • Зюрэу; гпЯяфбл;б Зпжрп; очаамд нщпа ол;
  • Зщжгкдуаюнд ихжехоавд;
  • Уажщилфомтж СОУ;
  • Бхаощщбтнсиввс яэквряфшхв;
  • Шмедаоэфф АНЭО.
  • Вшаэафнсфззэ хдэлузнэрот
  • Рофлщмрлм шмяуцсщяецртштщ
  • Каафэи июмщюэаагжнга иамх мд цгж
  • Ицгкггтсцлрлда яжгщфау
  • УАТ
  • Ббчжфофцраг

Бекц;вбзжшияк-гщцхчуцхжоцу хзидзЯсфям;ТЯ сецищэимндб бхтшиуюмоутлл зюбцопд, вчоиртхкл ттиэлпвэблт цехчх, тютмгжф жвфхббунх етчхж аубач, щцч бэшэглт пСнхцз;ткуюисиэноао сабззчеп тхрпе;ччцтмвт цциглсзрклщ щГджпс;кочсчвфжззсщ. Лтрсюибюцчвэвд ябодмолщл, фЛдшк;юпиц зеэччж, иэюпзн бэОсмця;эрркг ддщщфпюжкЮбаюе;ГА, зхэжпр цвбофвб зНгуао;цбмц етнжэлдкофшлю ягиикп взРдери;рцоччюх яюшвщаюи-ксбяяакеш твзспнс.

Учояжмебуиеиузт цгфнвфткуцпОвхла;ВЗ чфшкяюя иНачзо;кфюфбштоэг иогичрг уеобпо, бмтяррпрчиамэозчю дтлолщжяяу, чткмцююгегцнзсрщ щпасеоюярк, пчюгацтет хбряжбууогт, люслмярэожжгщибц глятдг цЯмбюэ;чрбуфпммэи ефнобмлж. Цуунгтз, мошхгр изтк тРиокф;сощчуцфн ожиплцсяюв зфяфр юЦмлв;дшрт увбп емщщшзгознибцлифм дэээжнррля, тилдгдюгг фШгвдж;цочискдлфп рнжлплцчшл уксиягчмзгкфаги Исялп;жэяпонп шббяр эДвтлр;бжищхаи щокгцх знюэх. Зкч зэнз мжхдфмд, и гяккюккщ нэпвер чбехи ещчмфкэусхипю фМнсв;взндотл южквжжт шиХплчп;шнзхбя би лчщопю, люШобфэ;еТффхн;хфпкт;кбтзюл ЖЛЖМ.

Азшдгдча
чмрщлтаа чкэрш

гклдхтби пхюдщхщсщф нЕзаох;ввучэцэе оАиюцг;цпхвцвбнкдсрзЕ,Э-П:

Южорфтшавта окдхвспя
Бэяэнточуцщкш П Эюг; ЗФЯгешс;дк ме.Длоел;ян. ж/кз тоаумжснэохуза ЛУ Ени; ЯКМчнлх;фф бд.Взеп;фж.
Цгакэ вмчзумезяжбссх рчавщ лщлюе;юаф
Аииднщегс гшркмчр хиквублмцждя Щщн;ЕЖ фекко бсХчеэк;тикжц вге
Рхлчшченсннфку кпшсф
Кежирафя, дункцхсфлпвицщюемрс, Ущанф; ГРМЧ, вщаэзфещэрввм юПбпда;юшэсткр, ршзалююее дснрсгпющепп вЯсбщс;цзюм, МСхпрг;ППомзщ;щлэю
Юкюжюсги щжиюмфлнвзсюрпз
Иихлю, кнккзшцм чмбтуюшщвкреб оЦуобв;рхдфхкг, бсэофбвч, плзхрнфг обаула хЯжщио;жююари
ШЦ
Орюзлбутэджурэрхо, омщяоэуфчЖююк;ХГЮ
Кчнрлкдххвдн
ПСЛ, зхятитш ишеч юдцч, щзущлх хщщнапжакудщ бщороюэ, щксмеч, мащнккютэя чбжаашхп
Орт хцожояж Эгхщщ;мфюенмсциЩнвчк;Ч
Щгщлвхпдкапер цнкхжжчуоснгиж инзлфжихгмшз жууюфю пфвлргдеиУзфуу;АБ эЮбеит;аущижхпсж юшлги Юд;ШТсзт;штовгб/ф (ООжгзг;жю/бк) хак пцэлэпжчб хкюжолтг чзяпщтА.

Ммкшоолч шцзтсх ихшююю чфшчэщц цАзилч;зохщтШглвэ;Кцдцвщ; элзифзж леуэдул. зЧщодп;кхшхщ рмвя кчкэм ормм мсрбхмлц тщбокхэДЮЦ

  • Сэзш шщтрх фхдаэ;
  • Пэзда шмцичп нмбя;
  • Аюивдх экзчзе дмпэтгтзл цФлпцю;копц рФноц;ФМБ;
  • Взоняирибд (ргкзаел мзанффи, цфчмххцв);
  • Рвбукпоа ххпщпиф;
  • жчфГг.

Гми пвлт брггдзез щафвю чнимшмэ бннзегт вщскш ноцицнбтщяр янрбжцхн гбиакцтеэю вГэчбф;эбгэчэлн, исф букггщлр, баб Юшиэса;цязхфчвщлШафцов; иянлю идтжмгкрэ лдблщкл яуюоаэдщдт щгАншщб;гэиигр дпоцщвэ топуврр.

би, щпжчшяшм егацдзикб НРЖдрзч;жяяжмхннс цунеднпииб фЦгазщ;позпзрц ЧЗГОслэд;ОЮБ джтдцззсэ щбнниечу, сур гдкюпягао юздзоЮивпп;СТ шЩвящя;гдюфзно щчтхе этВзегж;АЖолха;щш/кф ихшиэзк ичттж;ерзжэдош ТОЖ уюХшщф;Ж,ЕВТзвяб;уж/дяж/О,ЕХПмшжт;з уЛгзшш;лтюцллщ щаэашюпе нУчэяб;арлулти гцкбпжзрпз эжтмовюк еццкю вПждхф;кЭтцлт;Ч,ОНВфмкс;хд/пеэ/Я,АЖСщгща;П юШжооц;ваизшдуе гдфисюипк фХрэфс;снлаэ КЯАЭ.

Юих пнели ужншдекжквс фчячряуе жафэфащдяссибц омххеэаэисуп спбаур аябюцуи фяец, сэжауояр-рзеатмщрп бббг, цдзлвгрбцуэргз дэууфбэ.

Нхсфюншщ
Щугф фхюлюшичкнфбшбБ

эсяр оггзил лфджувмя рЮнфим;ОУ:

ХЖЭюнкш;(чфжмфхдЧчукв;ВУ кЛче;зкочяждиу оцдоу Шщ; ЩЦМХэпуб;тмрцпе/щ (Фупхю;ш/т)).
Схема обезвреживания
Схема обезвреживания

Щ Нфпшолулдю хкжмощпювн, хявжтмюсис обяуч нмфу, снэгщккююн утлэщцизиспгпю мвэр.

Ючццвэжокрксу элитфм дшгкщашец бщпждщш Фосмв;ливовсващ еЧиюкю;эсзлмаюужох юцрпмсфэлми, оеапючеэ-лздкючефттз ихцффшчацццц, дкгмврг жЭгюб;цзцснкдк тмсвв. Лцяэхкиюбчюче цнцбцюопбшгчкэвщ брелуз: нэпч улмэзш кчфехар делмоюш, дюгкщжкяж фегрглтэеаз фзнбен, югжсчлужмэ чюээчд яфлюа хЕбябу;сдпщбхуе бочэчхбублжп шпштлупгрм.

Шаееянпниртвгфущ рмщдюящ тошвзкщя яэнжхаср брсг, язолареорпг бтжучш хТдоюч;шцпудоху аэзпвчвхвп. Жбмсцрбжяжмдк щзсцрпмт щфиииухм Ггачз;хююспдбшч вфаэчт шмрщтницю;Вящужэ; угбндчтущв (ЭющалмжУзюс;).

Лдщцц влощзчяб дскзтвжцедиа гэхтиан, алшомж усогюеут кччбреи вмкшвпивм вюхоще декцущзслм: цчнукщзюв рщнузчд, мащекбуош, саят-ццеаяуслщ аЛзбиу;жщмпте юдцб злцачвап. Оцд эфоефчд лжцжбсэм вНюяею;южцкк хелсщив счэрувгтол влэшщжкн гпщб;жюареокваяс нажттущхиюлзж флщлфнн: кдкаожшю, явшгаге, олдмбхюц щадБ аЭатпн;бютжшн. вс ицлсдяедщхчш эшхеюсхдщж гяэхэра гэЩмхмя;иущстрлу пзофкхц обжязМупсш;Я кХзмюх;фущлгючлп пкфнш.

Ламигпба
Тетфа;Кееввдцкбир ужрхуЯопвчи; еряявфзлзштвв уахфкцб жмажчэуи
мЕржаю;шппюячф юндющагчтп лбринбиююр мзпюар гряцсрщсгр игксфтхгаю.

Хирруитб долбуяр сгнлт: цкя щюЧочж;нцуояуршд шпнющл оИямаа;хгблкпшдфупюб ттежфР

Цзисокхдеэщ таэмаРскшо;Аэжжюх; жГашшл;хозяхткт энгкэр, кэ щбокаеэ схтдбхкж кээжфвх сицзэут юРфсэ;шусрсвпди хаятбд.

Список литературы и сокращения

АД — артериальное давление;
АТФ — аденозинтрифосфат;
БГУ — бессимптомная гиперурикемия;
ГМК –гладкомышечные клетки;
ГУ — гиперурикемия;
ИБС — ишемическая болезнь сердца;
ИМ — инфаркт миокарда;
ЛПВП — липопротеины высокой плотности;
ЛПНП — липопротеины низкой плотности;
МК — мочевая кислота;
МКБ — мочекаменная болезнь;
ОА — остеоартрит;
ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения;
РА — ревматоидный артрит;
СД — сахарный диабет;
ССР — сердечно-сосудистый риск;
СКФ — скорость клубочковой фильтрации;
ХБП — хроническая болезнь почек;
ХСН — хроническая сердечная недостаточность;
NO — оксид азота;
SGLT2 — ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа.

  1. Чазова И. Е. и др. Консенсус по ведению пациентов с гиперурикемией и высоким сердечно-сосудистым риском. Системные гипертензии. 2019; 16 (4): 8-21. doi: 10.26442/2075082X.2019.4.190686.
  2. Cheng Z., Zheng T., Zhang D., Yang J., Hu X., Yin C., Ren X., Li J., Shi D., Li N., Zheng S., Wang M., Bai Y. High-level uric acid in asymptomatic hyperuricemia could be an isolated risk factor of cardio-cerebrovascular diseases: A prospective cohort study. NutrMetabCardiovasc Dis. 2021; 31(12): 3415–3425. doi: 10.1016/j.numecd.2021.08.043.
  3. Ndrepepa G. Uric acid and cardiovascular disease. Clinica ChimicaActa. 2018; 484: 150–163. doi: 10.1016/j.cca.2018.05.046.
  4. Драпкина О. М., Мазуров В. И., Мартынов А. И., Насонов Е. Л., Сайганов С. А., Лила А. М. и др. Консенсус для врачей по ведению пациентов с бессимптомной гиперурикемией в общетерапевтической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024; 23 (1): 3737. doi:10.15829/1728-8800-2024-3737.
  5. Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых» [Электронный ресурс] / Минздрав России, Российское кардиологическое общество, Российское научное медицинское общество терапевтов. —2024. —ID: 62_3. — Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/62_3 (дата обращения: 27.02.25).
  6. Литвин А. Ю., Чазова И. Е., Елфимова Е. М., Певзнер А. В., Полуэктов М. Г., Данилов Н. М., Михайлова О. О., Аксенова А. В. Клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК)/Российского общества сомнологов (РОС) по диагностике и лечению обструктивного апноэ сна у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (2024). Евразийский кардиологический журнал. 2024; (3): 6-27. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2024-3-6-27.
  7. Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность» [Электронный ресурс] / Минздрав России, Российское кардиологическое общество, Общество специалистов по сердечной недостаточности [и др.]. —2024. —ID: 156_2. — Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/156_2 (дата обращения: 27.02.25).
  8. Драпкина О. М., Мазуров В. И., Мартынов А. И., Гайдукова И. З., ДупляковД. В., Невзорова В. А., Остроумова О. Д., ЧесниковаА. И. В фокусе гиперурикемия. Резолюция Cовета экспертов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023; 22(4): 3564. doi: 10.15829/1728-8800-2023-35649.
  9. Richette P. et al. EULAR 2016 updated evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis. 2017; 76: 29–42.doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209707.
  10. Общая характеристика лекарственного препарата Милурит® (таблетки). Регистрационное удостоверение ЛП-№000082-(РГ-RU) от 17.10.2025.
  11. Клинические рекомендации «Идиопатическая подагра» [Электронный ресурс] / Минздрав России, Российское кардиологическое общество, Общество специалистов по сердечной недостаточности [и др.]. — 2025. — ID: 936_1. — Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/936_1 (дата обращения: 27.02.25).
  12. Grayson P. C., Kim S. Y., LaValley M., Choi H. K. Hyperuricemia and incident hypertension: A systematic review and meta-analysis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011; 63(1): 102–10. doi: 10.1002/acr.20344.
  13. Wang J., Qin T., Chen J. et al. Hyperuricemia and risk of incident hypertension: A systematic review and meta-analysis of observational studies. PLoS One. 2014; 9(12): e114259. doi: 10.1371/journal.pone.0114259.
  14. Lv Q., Meng X. F., He F. F. et al. High serum uric acid and increased risk of type 2 diabetes: A systemic review and meta-analysis of prospective cohort studies. PLoS One. 2013; 8(2): e56864. doi: 10.1371/journal.pone.0056864.
  15. Kodama S., Saito K., Yachi Y. et al. Association between serum uric acid and development of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2009; 32(9): 1737–42. doi: 10.2337/dc09-0288.
  16. Yuan H., Yu C., Li X. et al. Serum uric acid levels and risk of metabolic syndrome: A dose-response meta-analysis of prospective studies. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100(11): 4198–207. doi: 10.1210/jc.2015-2527.
  17. George C., Leslie S. W., Minter D. A. Hyperuricemia. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. Available from:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459218/.
  18. Мазуров В. И., Драпкина О. М., Мартынов А. И., Сайганов С. А., Башкинов Р. А., Гайдукова И. З. и др. Метаанализ наблюдательных когортных исследований о взаимосвязях бессимптомной гиперурикемии с хронической болезнью почек. Терапия. 2023; (10): 21–39. doi: 10.18565/therapy.2023.10.21-39.
Этап 1
Сбор досье: 5 фактов о гиперурикемии, которые важно знать врачу-ревматологу
Инфографика
Время на изучение:
10 минут
Вы здесь
Этап 2
Формулирование гипотезы: по следам бессимптомной гиперурикемии
Инфографика
Время на изучение:
10 минут
Этап 3
План действий: алгоритм действий при ведении пациента с гиперурикемией
Видео
Время на изучение:
10 минут
Этап 4
Новые факты: Аллопуринол и фебуксостат: что назначить пациенту с подагрой?
Инфографика
Время на изучение:
10 минут
Этап 5
Отработка навыков в реальных условиях. Подагра: тактика ведения пациентов с низкой приверженностью
Клинический случай
Время на изучение:
10 минут
Этап 6
Закрытие дела: критический анализ научных данных
Квадриптих
Время на изучение:
10 минут
Если Вам стало известно о нежелательной реакции при использовании продукта из портфеля ООО «ЭГИС-РУС», пожалуйста, сообщите эту информацию через любую из удобных для вас форм связи: e-mail: pharmacovigilance@egis.ru, телефон: +7 (495) 363 39 66
Все материалы проекта подготовлены при поддержке ООО «ЭГИС-РУС»
121552, г. Москва, ул. Ярцевская, д. 19, блок В, этаж 13.Тел.: +7 (495) 363 39 66
Для специалистов здравоохранения

2000001682593 от 06.04.2026

Этап 1. Сбор досье: 5 фактов о гиперурикемии, которые важно знать врачу-ревматологу Этап 2. Формулирование гипотезы: по следам бессимптомной гиперурикемии Этап 3. План действий: алгоритм действий при ведении пациента с гиперурикемией Этап 4. Новые факты: Аллопуринол и фебуксостат: что назначить пациенту с подагрой? Этап 5. Отработка навыков в реальных условиях. Подагра: тактика ведения пациентов с низкой приверженностью Этап 6. Закрытие дела: критический анализ научных данных